Principais Categorias de Planos Sul América

As linhas de planos vigentes estão organizadas do modelo mais econômico ao de altíssimo padrão:

✦ Categoria - Direto Nacional

Tipo de Rede - Regionalizada / Direcionada

Acomodação - Enfermaria ou Apartamento

Perfil do Reembolso - Não possui reembolso

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Hospitais regionais selecionados e Rede D'Or

✦ Categoria - Exato

Tipo de Rede - Nacional Básica

Acomodação - Enfermaria ou Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor básico de reembolso

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - São Camilo, Nipo-Brasileiro, Leforte

✦ Categoria - Clássico (Vital / 100)

Tipo de Rede - Nacional Intermediária

Acomodação - Geralmente Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor intermediário

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Samaritano, Santa Catarina, Beneficência Portuguesa

✦ Categoria - Especial (Vital / 100)

Tipo de Rede - Nacional Avançada

Acomodação - Exclusivo Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor elevado (R1 a R3)

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Oswaldo Cruz, Pró-Cardíaco (RJ), São Luiz

✦ Categoria - Executivo  Sírio-Libanês e Albert Einstein (limitado)

Tipo de Rede - Nacional Premium

Acomodação - Exclusivo Apartamento

Perfil do Reembolso -  Valor muito alto

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Sírio-Libanês e Albert Einstein (limitado)

Quais são as principais diferenças entre os planos?

Para escolher o formato ideal, vale notar que as diferenças fundamentais giram em torno de quatro pilares:

✦ Abrangência da Rede: o plano Direto Nacional utiliza redes parceiras focadas e integradas por região. A partir do Exato, o atendimento passa a ser totalmente de cobertura nacional, expandindo o catálogo de médicos credenciados a cada upgrade de categoria.

✦  Nível de Reembolso: se você costuma passar com médicos particulares, os planos Especial, Executivo e Prestige oferecem múltiplos de reembolso muito maiores, cobrindo uma fatia expressiva (ou total) do valor de consultas e procedimentos particulares de alto custo.

✦  Hospitais de Elite: o acesso aos hospitais considerados "tops do Brasil" (Einstein e Sírio-Libanês) é restrito às categorias Executivo e Prestige. As linhas intermediárias como Clássico e Especial dão excelente cobertura a grandes redes como a Rede D'Or.

✦  Mordomias e Serviços Exclusivos: o plano Prestige inclui benefícios exclusivos que não existem nas categorias mais baratas, tais como: check-up anual de saúde, coleta de exames domiciliar (LabIN), fisioterapia domiciliar, vacinas obrigatórias por calendário e seguro viagem internacional estendido.

 Contrate também pelo CNPJ (PME)

✦   Professores de educação física que possuem academias, estúdios de treinamento, escolinhas esportivas, ou que atuam como personal trainer com CNPJ/MEI encontram na modalidade PME Sul América condições de contratação altamente econômicas. 

✦   Com custos até 40% menores que as tabelas individuais, a implantação exige apenas 3 vidas — ideal para o profissional que deseja incluir cônjuge, filhos e dependentes. 

✦   Grupos a partir de 30 vidas recebem isenção integral de carências, abrangendo partos a termo, terapias continuadas e Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP). Sob o regime de Lucro Real, os aportes são dedutíveis integralmente como despesa operacional na apuração do IRPJ, com possibilidade de coparticipação que reduz a mensalidade em até 30%.

  Produto Direto Nacional — cidades da área de comercialização

A linha Direto Nacional combina preço reduzido e rede regional estruturada, disponível nas seguintes praças do estado de São Paulo:

✦   Região Metropolitana: São Paulo, Osasco, Barueri, Guarulhos, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Mauá, Mogi das Cruzes, Suzano, Taboão da Serra, Cotia, Carapicuíba, Itapevi, Caieiras, Cajamar, Arujá, Santa Isabel, Guararema;

✦   Interior 1 (Vale do Paraíba e Litoral Norte): São José dos Campos, Taubaté, Pindamonhangaba, Jacareí, Caçapava, Guaratinguetá, Lorena, Cruzeiro, Campos do Jordão, São Bento do Sapucaí, Caraguatatuba, São Sebastião, Ubatuba;

✦   Interior 2 (Campinas e Sorocaba): Campinas, Americana, Hortolândia, Indaiatuba, Valinhos, Jundiaí, Itatiba, Bragança Paulista, Atibaia, Limeira, Piracicaba, Rio Claro, Sorocaba, Itu, Tatuí, Boituva, Porto Feliz, Capivari;

✦   Interior 3 (Baixada Santista e demais regiões): Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão, Guarujá, Bauru, Jaú, 

Botucatu, Marília, Assis, Tupã, Ribeirão Preto, Franca, Araraquara, São José do Rio Preto, Catanduva, Presidente Prudente, Presidente Venceslau, Teodoro Sampaio.

 Rede Credenciada de Destaque em São Paulo (por região)

A Sul América divide o estado em 4 regiões de comercialização, cada uma com hospitais de referência:

✦  Região Metropolitana / Capital:

• INCOR Instituto do Coração, Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC), Maternidade São Luiz Star, Pro Matre Paulista, São Luiz (Itaim, Morumbi e Anália Franco), Unidades Avançadas Albert Einstein (Ibirapuera, Perdizes, Chácara Klabin e Luz Santo Amaro), Hospital Leforte Liberdade, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Hospital Central Leste, Central Sul e Central Tatuapé, Clínica Infantil Santa Isabella — além dos complexos hospitalares do Grande ABC (Santo André, São Bernardo e São Caetano), Diadema, Mauá, Osasco e Barueri.

✦  Interior 1 — Vale do Paraíba:

• Taubaté: Hospital Regional do Vale do Paraíba, Instituto Angiológico e de Cirurgia Vascular do Vale do Paraíba, Instituto Vale Paraibano de Cirurgias — com retaguarda em São José dos Campos, Jacareí, Pindamonhangaba, Guaratinguetá, Lorena e Campos do Jordão.

✦  Interior 2 — Campinas e Sorocaba:

• Campinas: Hospital Samaritano de Campinas;

• Sorocaba: Fundação São Paulo Hospital Santa Lucinda, Hospital Evangélico de Sorocaba, Hospital Modelo, Hospital Oftalmológico de Sorocaba;

• Jundiaí, Limeira, Piracicaba, Rio Claro, Itu, Tatuí e Bragança Paulista: hospitais de referência da região.

✦  Interior 3 — Baixada Santista e demais regiões:

• São Vicente: Hospital Ana Costa e Irmandade do Hospital São José;

• Santos, Praia Grande, Cubatão e Guarujá: hospitais de referência da Baixada;

• Bauru, Marília, Ribeirão Preto, Franca, São José do Rio Preto e Presidente Prudente: hospitais de referência do interior.

A relação completa de hospitais, clínicas e laboratórios credenciados por município consta na Lâmina de Rede Sul América. Consulte nossos consultores para confirmar a rede da sua cidade.

  Cobertura Contratual

O Plano de Saúde Sul América oferece as Coberturas Contratuais Essenciais, de acordo com a Lei 9.656/98 da ANS:

✓ Pronto Atendimento 24 horas para Urgência e Emergência;

✓ Consultas médicas em todas as especialidades;

✓ Laboratórios e centros de diagnósticos credenciados;

✓ Hospitais credenciados;

✓ Exames Simples, Complexos e Diagnósticos;

✓ Assistência médica em todas as especialidades;

✓ Internações clínicas e cirúrgicas sem limites de diárias, inclusive em UTI;

✓ Assistência ao parto e ao recém-nascido, incluindo UTI neonatal;

✓ Cobertura completa de acordo com a Lei 9.656/98 da ANS;

 +100 especialidades à sua disposição.

  Programas de Qualidade de Vida e Prevenção

✦ Cuidado 360: jornada de cuidado integral com acompanhamento personalizado do segurado;

✦ Saúde na Tela: telemedicina 24/7 com clínicos, especialistas e psicólogos, sem sair de casa;

✦ LabIN: coleta domiciliar ou na academia, sem taxas adicionais nas linhas elegíveis;

✦ Programas preventivos: acompanhamento de crônicos, saúde osteomuscular e cardiovascular, gestantes e incentivo a hábitos saudáveis;

✦ Clube SulAmais: bem-estar contínuo com descontos em farmácias e academias parceiras.

 FAQ — Perguntas Frequentes

✦ O professor de educação física precisa estar vinculado ao CREF para contratar? Não. A elegibilidade é confirmada apenas com o diploma ou certificado de conclusão do curso de Educação Física (bacharelado ou licenciatura).

✦ Como funciona o plano PME para academias e estúdios de treinamento? Empresas com CNPJ ativo contratam a partir de 3 vidas com tarifas empresariais reduzidas, incluindo sócios, colaboradores e dependentes.

✦ O plano cobre lesões esportivas e traumas osteomusculares? Sim. Consultas ortopédicas, exames de imagem, fisioterapia e cirurgias são cobertos conforme o Rol da ANS.

✦ O plano cobre fisioterapia e reabilitação pós-lesão? Sim. Sessões de fisioterapia, RPG e hidroterapia são cobertas mediante prescrição médica conforme as Diretrizes de Utilização (DUT) da ANS.

✦ Como solicitar reembolso de consultas médicas particulares? O processo é feito via aplicativo da Sul América com envio da nota fiscal e relatório médico.

✦ Quais as opções de acomodação hospitalar? O segurado pode optar por enfermaria coletiva ou quarto privativo (apartamento individual).

✦ O que é a Cláusula de Remissão? Benefício que garante até 2 anos de plano sem custo aos dependentes inscritos em caso de falecimento do titular.

✦ Qual o prazo de carência para atendimento de urgência e emergência? O atendimento de urgência e emergência é liberado após 24 horas da vigência contratual.

✦ A Sul América oferece cobertura nacional em viagens e competições? A partir da categoria Exato, o segurado dispõe de atendimento médico em todo o território nacional.

 

Cotação Gratuita e Tabela de Preços

Faça sua cotação gratuita agora e descubra as condições especiais para professores de educação física em São Paulo.

Cote Online - 12 9.9740-6958

Cote Online - 11 9.9553-7374

🔗 Site: maisplanosdesaude.com.br

Sobre o Consultor

•  Helena Drumond — Consultor Especializado em Planos de Saúde | Susep 221131632

•  Consultoria autorizada Sul América, com experiência em planos de saúde para Profissionais de Educação Física e empresas. Atendimento personalizado e sem custo.

Referências:

•  Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) — www.gov.br/ans

• Lei nº 9.656/1998 — Planos e Seguros Privados de Assistência à Saúde

• Resolução Normativa nº 557/2022 da ANS — Planos Coletivos por Adesão

• CREF4/SP - Conselho Regional de Educação Física

• CONFEF | Conselho Federal de Educação Física• Portal Sul América

• Lâmina de Rede Credenciada — Estado de São Paulo

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