Principais Categorias de Planos Sul América

As linhas de planos vigentes estão organizadas do modelo mais econômico ao de altíssimo padrão:

✦ Categoria - Direto Nacional

Tipo de Rede - Regionalizada / Direcionada

Acomodação - Enfermaria ou Apartamento

Perfil do Reembolso - Não possui reembolso

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Hospitais regionais selecionados e Rede D'Or

✦  Categoria - Exato

Tipo de Rede - Nacional Básica

Acomodação - Enfermaria ou Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor básico de reembolso

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - São Camilo, Nipo-Brasileiro, Leforte

✦ Categoria - Clássico (Vital / 100)

Tipo de Rede - Nacional Intermediária

Acomodação - Geralmente Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor intermediário

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Samaritano, Santa Catarina, Beneficência Portuguesa

✦ Categoria - Especial (Vital / 100)

Tipo de Rede - Nacional Avançada

Acomodação - Exclusivo Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor elevado (R1 a R3)

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Oswaldo Cruz, Pró-Cardíaco (RJ), São Luiz

✦ Categoria - Executivo 

Tipo de Rede - Nacional Premium

Acomodação - Exclusivo Apartamento

Perfil do Reembolso -  Valor muito alto

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Sírio-Libanês e Albert Einstein (limitado)

Quais são as principais diferenças entre os planos?

Para escolher o formato ideal, vale notar que as diferenças fundamentais giram em torno de quatro pilares:

✦ Abrangência da Rede: o plano Direto Nacional utiliza redes parceiras focadas e integradas por região. A partir do Exato, o atendimento passa a ser totalmente de cobertura nacional, expandindo o catálogo de médicos credenciados a cada upgrade de categoria.

✦ Nível de Reembolso: se você costuma passar com médicos particulares, os planos Especial, Executivo e Prestige oferecem múltiplos de reembolso muito maiores, cobrindo uma fatia expressiva (ou total) do valor de consultas e procedimentos particulares de alto custo.

✦ Hospitais de Elite: o acesso aos hospitais considerados "tops do Brasil" (Einstein e Sírio-Libanês) é restrito às categorias Executivo e Prestige. As linhas intermediárias como Clássico e Especial dão excelente cobertura a grandes redes como a Rede D'Or.

✦ Mordomias e Serviços Exclusivos: o plano Prestige inclui benefícios exclusivos que não existem nas categorias mais baratas, tais como: check-up anual de saúde, coleta de exames domiciliar (LabIN), fisioterapia domiciliar, vacinas obrigatórias por calendário e seguro viagem internacional estendido.

Contrate também pelo CNPJ (PME)

✦ Fisioterapeutas proprietários de clínicas de reabilitação, estúdios de pilates integrados, serviços de home care ou que prestam atendimento hospitalar via pessoa jurídica encontram na contratação PME Sul América a solução mais eficiente. 

✦ As mensalidades corporativas representam economia de até 40% frente aos planos de pessoa física. O contrato exige apenas 3 vidas, permitindo incluir sócios, fisioterapeutas contratados, estagiários e dependentes familiares.

✦ Para grupos empresariais a partir de 30 vidas, a Sul América concede isenção integral de carências, inclusive para partos e Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP). Empresas sob o regime de Lucro Real deduzem integralmente os valores como despesa operacional, e a coparticipação opcional reduz a fatura mensal em até 30%.

 Produto Direto Nacional — cidades da área de comercialização

• A linha Direto Nacional oferece excelente relação custo-benefício nas praças autorizadas do estado de São Paulo:

✦ Região Metropolitana: São Paulo, Osasco, Barueri, Guarulhos, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Mauá, Mogi das Cruzes, Suzano, Taboão da Serra, Cotia, Carapicuíba, Itapevi, Caieiras, Cajamar, Arujá, Santa Isabel, Guararema;

✦ Interior 3 (Vale do Paraíba e Litoral Norte): São José dos Campos, Taubaté, Pindamonhangaba, Jacareí, Caçapava, Guaratinguetá, Lorena, Cruzeiro, Campos do Jordão, São Bento do Sapucaí, Caraguatatuba, São Sebastião, Ubatuba;

✦ Interior 2 (Campinas e Sorocaba): Campinas, Americana, Hortolândia, Indaiatuba, Valinhos, Jundiaí, Itatiba, Bragança Paulista, Atibaia, Limeira, Piracicaba, Rio Claro, Sorocaba, Itu, Tatuí, Boituva, Porto Feliz, Capivari;

✦ Interior 1 (Baixada Santista e demais regiões): Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão, Guarujá, Bauru, Jaú, Botucatu, Marília, Assis, Tupã, Ribeirão Preto, Franca, Araraquara, São José do Rio Preto, Catanduva, Presidente Prudente, Presidente Venceslau, Teodoro Sampaio.

Rede Credenciada de Destaque em São Paulo (por região)

A Sul América divide o estado em 4 regiões de comercialização, cada uma com hospitais de referência:

✦  Região Metropolitana / Capital:

• INCOR Instituto do Coração, Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC), Maternidade São Luiz Star, Pro Matre Paulista, São Luiz (Itaim e Morumbi), Unidades Avançadas Albert Einstein (Ibirapuera, Perdizes, Chácara Klabin e Luz Santo Amaro), Hospital Leforte Liberdade, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Hospital Central Leste, Central Sul e Central Tatuapé, Clínica Infantil Santa Isabella — além dos complexos hospitalares do Grande ABC (Santo André, São Bernardo e São Caetano), Diadema, Mauá, Osasco e Barueri.

✦  Interior 3 — Vale do Paraíba:

• Taubaté: Hospital Regional do Vale do Paraíba, Instituto Angiológico e de Cirurgia Vascular do Vale do Paraíba, Instituto Vale Paraibano de Cirurgias — com retaguarda em São José dos Campos, Jacareí, Pindamonhangaba, Guaratinguetá, Lorena e Campos do Jordão.

✦  Interior 2 — Campinas e Sorocaba:

• Campinas: Hospital Samaritano de Campinas;

• Sorocaba: Fundação São Paulo Hospital Santa Lucinda, Hospital Evangélico de Sorocaba, Hospital Modelo, Hospital Oftalmológico de Sorocaba;

• Jundiaí, Limeira, Piracicaba, Rio Claro, Itu, Tatuí e Bragança Paulista: hospitais de referência da região.

• Bauru, Marília, Ribeirão Preto, Franca, São José do Rio Preto e Presidente Prudente: hospitais de referência do interior.

✦  Interior 1 — Baixada Santista e demais regiões:

• São Vicente: Hospital Ana Costa e Irmandade do Hospital São José;

• Santos, Praia Grande, Cubatão e Guarujá: hospitais de referência da Baixada;

A relação completa de hospitais, clínicas e laboratórios credenciados por município consta na Lâmina de Rede Sul América. Consulte nossos consultores para confirmar a rede da sua cidade.

Cobertura Contratual

O Plano de Saúde Sul América oferece as Coberturas Contratuais Essenciais, de acordo com a Lei 9.656/98 da ANS:

✓ Pronto Atendimento 24 horas para Urgência e Emergência;

✓ Consultas médicas em todas as especialidades;

✓ Laboratórios e centros de diagnósticos credenciados;

✓ Hospitais credenciados;

✓ Exames Simples, Complexos e Diagnósticos;

✓ Assistência médica em todas as especialidades;

✓ Internações clínicas e cirúrgicas sem limites de diárias, inclusive em UTI;

✓ Assistência ao parto e ao recém-nascido, incluindo UTI neonatal;

✓ Cobertura completa de acordo com a Lei 9.656/98 da ANS;

 +100 especialidades à sua disposição.

Programas de Qualidade de Vida e Prevenção

✦ Cuidado 360: jornada de cuidado integral com acompanhamento personalizado do segurado;

✦ Saúde na Tela: telemedicina 24/7 com clínicos, especialistas e psicólogos, sem sair de casa;

✦ LabIN: coleta domiciliar ou na clínica, sem taxas adicionais nas linhas elegíveis;

✦ Programas preventivos: acompanhamento de crônicos, gestantes, saúde osteomuscular e incentivo a hábitos saudáveis;

✦ Clube SulAmais: bem-estar contínuo com descontos em farmácias e academias parceiras.

FAQ — Perguntas Frequentes

✦ Terapeutas ocupacionais podem aderir com o mesmo regulamento? Sim. Graduados em Fisioterapia e em Terapia Ocupacional possuem idênticas condições de elegibilidade, ambas mediante apresentação do diploma de conclusão.

✦ É obrigatória a comprovação de regularidade com o CREFITO? Não. O diploma ou certificado de conclusão de curso é o único documento acadêmico exigido para a validação da proposta.

✦ O plano cobre fisioterapia, RPG e exames de imagem para lesões ocupacionais? Sim. Consultas ortopédicas, sessões de fisioterapia, RPG, ressonância magnética e demais exames são cobertos conforme as diretrizes da ANS.

✦ Quais as modalidades de contratação disponíveis para fisioterapeutas? Coletivo por adesão (pessoa física com diploma) e empresarial PME (pessoa jurídica a partir de 3 vidas).

✦ O plano empresarial PME aceita estagiários de fisioterapia? Sim. Estagiários com termo de compromisso de estágio regular podem ingressar como beneficiários na modalidade PME.

✦ Como funciona a acomodação em internações cirúrgicas? A acomodação em apartamento garante quarto individual, banheiro privativo e direito a acompanhante em tempo integral.

✦ Posso realizar exames laboratoriais em casa pelo plano? Sim. O serviço LabIN realiza a coleta de sangue e análises clínicas em domicílio ou na clínica, nas categorias elegíveis.

✦ Qual o prazo regulatório para atendimento de urgência e emergência? O atendimento de urgência e emergência possui carência de apenas 24 horas, contadas a partir da vigência contratual.

✦ O plano possui abrangência nacional para viagens e congressos? A partir da categoria Exato, o segurado dispõe de cobertura assistencial completa em todo o território nacional, e a linha Especial 100+ inclui seguro viagem internacional.

Fale com um de nossos consultores e descubra as condições especiais para Fisioterapeutas em São Paulo.

Cotação Gratuita e Tabela de Preços

Cote Online - 12 9.9740-6958

Cote Online - 11 9.9553-7374

Sobre o Consultor

✦ Helena Drumond — Consultor Especializado em Planos de Saúde | https://maisplanosdesaude.com.br - Susep 221131632

✦ Consultoria autorizada Sul América, com experiência em planos de saúde para Fisioterapeutas e empresas. Atendimento personalizado e sem custo.

Referências:

• Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) — www.gov.br/ans

• Lei nº 9.656/1998 — Planos e Seguros Privados de Assistência à Saúde

• Resolução Normativa nº 557/2022 da ANS — Planos Coletivos por Adesão

• CREFITO — Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 3ª Região

• SINFITO — Sindicato dos Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais do Estado de São Paulo

• Portal SulAmérica Saúde

• Lâmina de Rede Credenciada — Estado de São Paulo

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