Principais Categorias de Planos Sul América

As linhas de planos vigentes estão organizadas do modelo mais econômico ao de altíssimo padrão:

✦ Categoria - Direto Nacional

Tipo de Rede - Regionalizada / Direcionada

Acomodação - Enfermaria ou Apartamento

Perfil do Reembolso - Não possui reembolso

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Hospitais regionais selecionados e Rede D'Or

✦ Categoria - Exato

Tipo de Rede - Nacional Básica

Acomodação - Enfermaria ou Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor básico de reembolso

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - São Camilo, Nipo-Brasileiro, Leforte

✦ Categoria - Clássico (Vital / 100)

Tipo de Rede - Nacional Intermediária

Acomodação - Geralmente Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor intermediário

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Samaritano, Santa Catarina, Beneficência Portuguesa

✦ Categoria - Especial (Vital / 100)

Tipo de Rede - Nacional Avançada

Acomodação - Exclusivo Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor elevado (R1 a R3)

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Oswaldo Cruz, Pró-Cardíaco (RJ), São Luiz

✦ Categoria - Executivo  

Tipo de Rede - Nacional Premium

Acomodação - Exclusivo Apartamento

Perfil do Reembolso -  Valor muito alto

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Sírio-Libanês e Albert Einstein (limitado)

Quais são as principais diferenças entre os planos?

Para escolher o formato ideal, vale notar que as diferenças fundamentais giram em torno de quatro pilares:

✦ Abrangência da Rede: o plano Direto Nacional utiliza redes parceiras focadas e integradas por região. A partir do Exato, o atendimento passa a ser totalmente de cobertura nacional, expandindo o catálogo de médicos credenciados a cada upgrade de categoria.

✦ Nível de Reembolso: se você costuma passar com médicos particulares, os planos Especial, Executivo e Prestige oferecem múltiplos de reembolso muito maiores, cobrindo uma fatia expressiva (ou total) do valor de consultas e procedimentos particulares de alto custo.

✦ Hospitais de Elite: o acesso aos hospitais considerados "tops do Brasil" (Einstein e Sírio-Libanês) é restrito às categorias Executivo e Prestige. As linhas intermediárias como Clássico e Especial dão excelente cobertura a grandes redes como a Rede D'Or.

✦ Mordomias e Serviços Exclusivos: o plano Prestige inclui benefícios exclusivos que não existem nas categorias mais baratas, tais como: check-up anual de saúde, coleta de exames domiciliar (LabIN), fisioterapia domiciliar, vacinas obrigatórias por calendário e seguro viagem internacional estendido.

Contrate também pelo CNPJ (PME)

• Farmacêuticos proprietários de drogarias, farmácias de manipulação, laboratórios de análises clínicas ou que prestam serviços como pessoa jurídica encontram no PME Sul América condições de custo altamente favoráveis. 

• As tarifas corporativas garantem até 40% de economia em relação aos planos individuais de mercado. Com um mínimo de 3 vidas, é possível estruturar a contratação para sócios, balconistas, auxiliares e familiares dependentes.

• Em grupos corporativos a partir de 30 vidas, a Sul América assegura isenção irrestrita de carências, incluindo partos a termo e Doenças ou Lesões Preexistentes (DLP). Empresas enquadradas no regime de Lucro Real deduzem integralmente os valores como custo operacional, com possibilidade de coparticipação para reduzir a mensalidade em até 30%.

Produto Direto Nacional — cidades da área de comercialização

A linha Direto Nacional combina preço reduzido e rede regional estruturada, disponível nas seguintes praças do estado de São Paulo:

• Região Metropolitana: São Paulo, Osasco, Barueri, Guarulhos, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Mauá, Mogi das Cruzes, Suzano, Taboão da Serra, Cotia, Carapicuíba, Itapevi, Caieiras, Cajamar, Arujá, Santa Isabel, Guararema;

• Interior 3 (Vale do Paraíba e Litoral Norte): São José dos Campos, Taubaté, Pindamonhangaba, Jacareí, Caçapava, Guaratinguetá, Lorena, Cruzeiro, Campos do Jordão, São Bento do Sapucaí, Caraguatatuba, São Sebastião, Ubatuba;

• Interior 2 (Campinas e Sorocaba): Campinas, Americana, Hortolândia, Indaiatuba, Valinhos, Jundiaí, Itatiba, Bragança Paulista, Atibaia, Limeira, Piracicaba, Rio Claro, Sorocaba, Itu, Tatuí, Boituva, Porto Feliz, Capivari;

• Interior 1 (Baixada Santista e demais regiões): Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão, Guarujá, Bauru, Jaú, Botucatu, Marília, Assis, Tupã, Ribeirão Preto, Franca, Araraquara, São José do Rio Preto, Catanduva, Presidente Prudente, Presidente Venceslau, Teodoro Sampaio.

Rede Credenciada de Destaque em São Paulo (por região)

A Sul América divide o estado em 4 regiões de comercialização, cada uma com hospitais de referência:

Região Metropolitana / Capital:

• INCOR Instituto do Coração, Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC), Maternidade São Luiz Star, Pro Matre Paulista, São Luiz (Itaim e Morumbi), Unidades Avançadas Albert Einstein (Ibirapuera, Perdizes, Chácara Klabin e Luz Santo Amaro), Hospital Leforte Liberdade, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Hospital Central Leste, Central Sul e Central Tatuapé, Clínica Infantil Santa Isabella — além dos complexos hospitalares do Grande ABC (Santo André, São Bernardo e São Caetano), Diadema, Mauá, Osasco e Barueri.

Interior 1 — Vale do Paraíba:

• Taubaté: Hospital Regional do Vale do Paraíba, Instituto Angiológico e de Cirurgia Vascular do Vale do Paraíba, Instituto Vale Paraibano de Cirurgias — com retaguarda em São José dos Campos, Jacareí, Pindamonhangaba, Guaratinguetá, Lorena e Campos do Jordão.

Interior 2 — Campinas e Sorocaba:

• Campinas: Hospital Samaritano de Campinas;

• Sorocaba: Fundação São Paulo Hospital Santa Lucinda, Hospital Evangélico de Sorocaba, Hospital Modelo, Hospital Oftalmológico de Sorocaba;

• Jundiaí, Limeira, Piracicaba, Rio Claro, Itu, Tatuí e Bragança Paulista: hospitais de referência da região.

• Bauru, Marília, Ribeirão Preto, Franca, São José do Rio Preto e Presidente Prudente: hospitais de referência do interior.

Interior 3 — Baixada Santista e demais regiões:

• São Vicente: Hospital Ana Costa e Irmandade do Hospital São José;

• Santos, Praia Grande, Cubatão e Guarujá: hospitais de referência da Baixada;

A relação completa de hospitais, clínicas e laboratórios credenciados por município consta na Lâmina de Rede Sul América. Consulte nossos consultores para confirmar a rede da sua cidade.

Cobertura Contratual

O Plano de Saúde Sul América oferece as Coberturas Contratuais Essenciais, de acordo com a Lei 9.656/98 da ANS:

✓ Pronto Atendimento 24 horas para Urgência e Emergência;

✓ Consultas médicas em todas as especialidades;

✓ Laboratórios e centros de diagnósticos credenciados;

✓ Hospitais credenciados;

✓ Exames Simples, Complexos e Diagnósticos;

✓ Assistência médica em todas as especialidades;

✓ Internações clínicas e cirúrgicas sem limites de diárias, inclusive em UTI;

✓ Assistência ao parto e ao recém-nascido, incluindo UTI neonatal;

✓ Cobertura completa de acordo com a Lei 9.656/98 da ANS;

+100 especialidades à sua disposição.

Programas de Qualidade de Vida e Prevenção

✦ Cuidado 360: jornada de cuidado integral com acompanhamento personalizado do segurado;

✦ Saúde na Tela: telemedicina 24/7 com clínicos, especialistas e psicólogos, sem sair de casa;

✦ LabIN: coleta domiciliar ou no trabalho, sem taxas adicionais nas linhas elegíveis;

✦ Programas preventivos: acompanhamento de crônicos, gestantes e incentivo a hábitos saudáveis;

✦ Clube SulAmais: bem-estar contínuo com descontos em farmácias e academias parceiras.

FAQ — Perguntas Frequentes

✦ Farmacêuticos-Bioquímicos podem aderir ao plano? Sim. Graduados em Farmácia e Farmácia-Bioquímica possuem elegibilidade garantida mediante apresentação do diploma.

✦ É necessário apresentar comprovação de inscrição no CRF? Não. O diploma ou certificado de conclusão do curso de graduação em Farmácia é suficiente para a contratação.

✦ Farmácias e drogarias podem contratar o plano PME para seus colaboradores? Sim. Empresas do setor farmacêutico com CNPJ ativo podem contratar a partir de 3 vidas para sócios e colaboradores.

✦ Qual o prazo de carência para consultas e exames simples? Os prazos regulatórios são reduzidos na contratação coletiva, ficando frequentemente entre 15 e 30 dias após a vigência.

✦ O plano cobre exames toxicológicos e genéticos avançados? Exames genéticos e diagnósticos especializados são cobertos quando indicados conforme as Diretrizes de Utilização (DUT) da ANS.

✦ Como utilizar o desconto em medicamentos do Clube SulAmais? Basta apresentar a carteirinha digital do plano e o CPF em qualquer uma das mais de 25 mil farmácias conveniadas em todo o país.

✦ Posso contratar acomodação em apartamento privativo no plano PME? Sim. Acomodação em apartamento individual está disponível a partir da categoria Exato, inclusive no Direto Nacional quando contratado nesse padrão.

✦ O que cobre a assistência viagem internacional? Cobre urgências médicas, hospitalares e odontológicas no exterior, além de repatriação médica e suporte em caso de extravio de bagagem.

✦ Como funciona a coparticipação em consultas e exames? O usuário arca com um percentual reduzido sobre o valor do procedimento realizado, mantendo a mensalidade fixa com custo até 30% menor.

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Cotação Gratuita e Tabela de Preços

Cote Online - 12 9.9740-6958

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Sobre o Consultor

✦ Helena Drumond — Consultor Especializado em Planos de Saúde | https://maisplanosdesaude.com.br - Susep 221131632

✦ Consultoria autorizada Sul América, com experiência em planos de saúde para Farmacêuticos e empresas. Atendimento personalizado e sem custo.

Referências:

• Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) — www.gov.br/ans

• Lei nº 9.656/1998 — Planos e Seguros Privados de Assistência à Saúde

• Resolução Normativa nº 557/2022 da ANS — Planos Coletivos por Adesão

• CRF— Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo

• SINFAR — Sindicato dos Farmacêuticos no Estado de São Paulo

• Fenafar  — Federação Nacional dos Farmacêuticos),

• Portal SulAmérica Saúde

• Lâmina de Rede Credenciada — Estado de São Paulo

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