Principais Categorias de Planos Sul América

As linhas de planos vigentes estão organizadas do modelo mais econômico ao de altíssimo padrão:

✦ Categoria - Direto Nacional

Tipo de Rede - Regionalizada / Direcionada

Acomodação - Enfermaria ou Apartamento

Perfil do Reembolso - Não possui reembolso

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Hospitais regionais selecionados e Rede D'Or

✦ Categoria - Exato

Tipo de Rede - Nacional Básica

Acomodação - Enfermaria ou Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor básico de reembolso

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - São Camilo, Nipo-Brasileiro, Leforte

✦ Categoria - Clássico (Vital / 100)

Tipo de Rede - Nacional Intermediária

Acomodação - Geralmente Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor intermediário

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Samaritano, Santa Catarina, Beneficência Portuguesa

✦  Categoria - Especial (Vital / 100)

Tipo de Rede - Nacional Avançada

Acomodação - Exclusivo Apartamento

Perfil do Reembolso - Valor elevado (R1 a R3)

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Oswaldo Cruz, Pró-Cardíaco (RJ), São Luiz

✦  Categoria - Executivo  Sírio-Libanês e Albert Einstein (limitado)

Tipo de Rede - Nacional Premium

Acomodação - Exclusivo Apartamento

Perfil do Reembolso -  Valor muito alto

Exemplos de Hospitais (SP/RJ) - Sírio-Libanês e Albert Einstein (limitado)

Quais são as principais diferenças entre os planos?

Para escolher o formato ideal, vale notar que as diferenças fundamentais giram em torno de quatro pilares:

✦ Abrangência da Rede: o plano Direto Nacional utiliza redes parceiras focadas e integradas por região. A partir do Exato, o atendimento passa a ser totalmente de cobertura nacional, expandindo o catálogo de médicos credenciados a cada upgrade de categoria.

✦ Nível de Reembolso: se você costuma passar com médicos particulares, os planos Especial, Executivo e Prestige oferecem múltiplos de reembolso muito maiores, cobrindo uma fatia expressiva (ou total) do valor de consultas e procedimentos particulares de alto custo.

✦ Hospitais de Elite: o acesso aos hospitais considerados "tops do Brasil" (Einstein e Sírio-Libanês) é restrito às categorias Executivo e Prestige. As linhas intermediárias como Clássico e Especial dão excelente cobertura a grandes redes como a Rede D'Or.

✦ Mordomias e Serviços Exclusivos: o plano Prestige inclui benefícios exclusivos que não existem nas categorias mais baratas, tais como: check-up anual de saúde, coleta de exames domiciliar (LabIN), fisioterapia domiciliar, vacinas obrigatórias por calendário e seguro viagem internacional estendido.

Contrate também pelo CNPJ (PME)

✦ Biomédicos que possuem laboratórios de análises clínicas, clínicas de estética avançada ou que prestam serviços como pessoa jurídica (inclusive MEI) contam com a modalidade PME Sul América. 

✦ Com mensalidades até 40% mais vantajosas do que as opções individuais, o plano corporativo exige apenas 3 vidas para formalização. 

✦ Grupos com 30 vidas ou mais recebem isenção integral de carências, abrangendo partos e doenças preexistentes. 

✦Para empresas no regime de Lucro Real, o investimento é dedutível como despesa operacional, e a coparticipação reduz as mensalidades em até 30%.

Produto Direto Nacional — cidades da área de comercialização

A linha Direto Nacional combina preço reduzido e rede regional estruturada, disponível nas seguintes praças do estado de São Paulo:

✦ Região Metropolitana: São Paulo, Osasco, Barueri, Guarulhos, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, Diadema, Mauá, Mogi das Cruzes, Suzano, Taboão da Serra, Cotia, Carapicuíba, Itapevi, Caieiras, Cajamar, Arujá, Santa Isabel, Guararema;

✦ Interior 1 (Baixada Santista e demais regiões): Santos, São Vicente, Praia Grande, Cubatão, Guarujá, Bauru, Jaú, Botucatu, Marília, Assis, Tupã, Ribeirão Preto, Franca, Araraquara, São José do Rio Preto, Catanduva, Presidente Prudente, Presidente Venceslau, Teodoro Sampaio.

✦ Interior 2 (Campinas e Sorocaba): Campinas, Americana, Hortolândia, Indaiatuba, Valinhos, Jundiaí, Itatiba, Bragança Paulista, Atibaia, Limeira, Piracicaba, Rio Claro, Sorocaba, Itu, Tatuí, Boituva, Porto Feliz, Capivari;

✦ Interior 3 (Vale do Paraíba e Litoral Norte): São José dos Campos, Taubaté, Pindamonhangaba, Jacareí, Caçapava, Guaratinguetá, Lorena, Cruzeiro, Campos do Jordão, São Bento do Sapucaí, Caraguatatuba, São Sebastião, Ubatuba;

Rede Credenciada de Destaque em São Paulo (por região)

A Sul América divide o estado em 4 regiões de comercialização, cada uma com hospitais de referência:

✦ Região Metropolitana / Capital:

• INCOR Instituto do Coração, Instituto Brasileiro de Controle do Câncer (IBCC), Maternidade São Luiz Star, Pro Matre Paulista, São Luiz (Itaim e Morumbi), Unidades Avançadas Albert Einstein (Ibirapuera, Perdizes, Chácara Klabin e Luz Santo Amaro), Hospital Leforte Liberdade, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Hospital Central Leste, Central Sul e Central Tatuapé, Clínica Infantil Santa Isabella — além dos complexos hospitalares do Grande ABC (Santo André, São Bernardo e São Caetano), Diadema, Mauá, Osasco e Barueri.

✦ Interior 1 — Baixada Santista e demais regiões:

• São Vicente: Hospital Ana Costa e Irmandade do Hospital São José;

• Santos, Praia Grande, Cubatão e Guarujá: hospitais de referência da Baixada;

• Bauru, Marília, Ribeirão Preto, Franca, São José do Rio Preto e Presidente Prudente: hospitais de referência do interior.

✦ Interior 2 — Campinas e Sorocaba:

• Campinas: Hospital Samaritano de Campinas;

• Sorocaba: Fundação São Paulo Hospital Santa Lucinda, Hospital Evangélico de Sorocaba, Hospital Modelo, Hospital Oftalmológico de Sorocaba;

• Jundiaí, Limeira, Piracicaba, Rio Claro, Itu, Tatuí e Bragança Paulista: hospitais de referência da região.

✦ Interior 3 — Vale do Paraíba:

• Taubaté: Hospital Regional do Vale do Paraíba, Instituto Angiológico e de Cirurgia Vascular do Vale do Paraíba, Instituto Vale Paraibano de Cirurgias — com retaguarda em São José dos Campos, Jacareí, Pindamonhangaba, Guaratinguetá, Lorena e Campos do Jordão.

A relação completa de hospitais, clínicas e laboratórios credenciados por município consta na Lâmina de Rede Sul América. Consulte nossos consultores para confirmar a rede da sua cidade.

Cobertura Contratual

O Plano de Saúde Sul América oferece as Coberturas Contratuais Essenciais, de acordo com a Lei 9.656/98 da ANS:

✓ Pronto Atendimento 24 horas para Urgência e Emergência;

✓ Consultas médicas em todas as especialidades;

✓ Laboratórios e centros de diagnósticos credenciados;

✓ Hospitais credenciados;

✓ Exames Simples, Complexos e Diagnósticos;

✓ Assistência médica em todas as especialidades;

✓ Internações clínicas e cirúrgicas sem limites de diárias, inclusive em UTI;

✓ Assistência ao parto e ao recém-nascido, incluindo UTI neonatal;

✓ Cobertura completa de acordo com a Lei 9.656/98 da ANS;

 +100 especialidades à sua disposição.

Programas de Qualidade de Vida e Prevenção

✦ Cuidado 360: jornada de cuidado integral com acompanhamento personalizado do segurado;

✦ Saúde na Tela: telemedicina 24/7 com clínicos, especialistas e psicólogos, sem sair de casa;

✦ LabIN: coleta domiciliar ou no laboratório, sem taxas adicionais nas linhas elegíveis;

✦ Programas preventivos: acompanhamento de crônicos, saúde imunológica e ocupacional, gestantes e incentivo a hábitos saudáveis;

✦ Clube SulAmais: bem-estar contínuo com descontos em farmácias e academias parceiras.

FAQ — Perguntas Frequentes

✦ O biomédico precisa estar vinculado ao CRBM para contratar? Não. A elegibilidade é confirmada apenas com o diploma ou certificado de conclusão do curso de Biomedicina.

✦ Como funciona o plano PME para laboratórios de análises clínicas? Empresas com CNPJ ativo contratam a partir de 3 vidas com tarifas empresariais reduzidas, incluindo sócios e colaboradores.

✦ O plano cobre exames genéticos e de biologia molecular? Sim. Exames diagnósticos especializados são cobertos conforme as Diretrizes de Utilização (DUT) da ANS.

✦ Como solicitar reembolso de procedimentos médicos? Basta enviar os recibos e laudos médicos através do aplicativo institucional da Sul América.

✦ Quais as opções de acomodação para o biomédico e seus dependentes? Opção por enfermaria coletiva ou quarto privativo (apartamento individual).

✦ Como funciona o serviço de telemedicina Saúde na Tela? Consultas médicas e psicoterápicas são realizadas 24h por videochamada pelo aplicativo.

✦ O que é a Cláusula de Remissão? Benefício que garante até 2 anos de plano sem custo aos dependentes inscritos em caso de falecimento do titular.

✦ Qual o prazo de carência para procedimentos de urgência? O atendimento de urgência e emergência é liberado após 24 horas da vigência contratual.

✦ A Sul América oferece atendimento nacional em viagens? A partir da categoria Exato, o segurado dispõe de atendimento médico em todo o território nacional.

Fale com um de nossos consultores e descubra as condições especiais para Biomédicos em São Paulo.

Cotação Gratuita e Tabela de Preços

Cote Online - 12 9.9740-6958

Cote Online - 11 9.9553-7374

Sobre o Consultor

✦ Helena Drumond — Consultor Especializado em Planos de Saúde | https://maisplanosdesaude.com.br - Susep 221131632

✦ Consultoria autorizada Sul América, com experiência em planos de saúde para Biomédicos. Atendimento personalizado e sem custo.

Referências:

• Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) — www.gov.br/ans

• Lei nº 9.656/1998 — Planos e Seguros Privados de Assistência à Saúde

• Resolução Normativa nº 557/2022 da ANS — Planos Coletivos por Adesão

• CRBM1— Conselho Regional de Biomedicina - 1ª Região

• CFBM — Conselho Federal de Biomedicina – CFBM

• Portal SulAmérica Saúde

• Lâmina de Rede Credenciada — Estado de São Paulo

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